IAC - Inseminación Artifical Intrauterina con Semen Conyugal
Indicaciones:
 Factor masculino leve-moderado.- Factor cervical.
- Factor inmunológico leve-moderado.
- Fracaso técnicas convencionales (coitos dirigidos).
- Vaginismo.
- Disfunción eréctil.
Contraindicaciones:
- Factor tubárico bilateral.
- Factor tubo-adherencial.
- Endometriosis severa.
- Factor masculino severo.
- Factor inmunológico severo.
Técnica:
- Deberemos realizar una inducción de ovulación,
comenzando desde el segundo día del ciclo la administración de
gonadotropinas recombinantes (FSH), en una pauta step-down.
- La monitorización del
tratamiento inductor la realizamos a través de valorar el desarrollo
folicular por ecografía vaginal, la medición de estradiol sérico y la
toma de temperatura basal diaria.
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La media de controles clínicos necesarios para pautar la inseminación
suele ser de tres.
 Cuando el tamaño folicular medido por ecografia
alcanza los 18-20mm de diámetro, se pauta una dosis de 5.000 de HCG de origen recombinante y se programan dos inseminaciones intrauterinas 2 días seguidos. Cada inseminación conlleva un lavado y una capacitación seminal, para
posteriormente introducirlo en la cavidad uterina ayudados de un
catéter específico. Esta técnica no necesita de intervención quirúrgica
alguna ni de analgesia, por lo que se realiza totalmente de forma
ambulatoria y en la propia consulta ginecológica.-
Tras 14 días post-inseminación, si la paciente no ha identificado la
menstruación, se realizará un test de embarazo determinando la
presencia de Beta-HCG en orina.
Si la paciente no queda gestante, comenzará un nuevo ciclo a partir del segundo día de la regla.
 Resultados:
En nuestra Unidad, por cada ciclo ó intento la
posibilidad de embarazo oscila entre un 22-24%. Actualmente realizamos 3 ciclos de inseminación, siempre con 2 inseminaciones por ciclo, con una tasa acumulada de gestación del 65% en 3 ciclos.
Complicaciones:Embarazo múltiple en un 22% de las gestaciones conseguidas.
Síndrome de hiperestimulación ovárica severo en un 1% de los casos, que
sobre todo se produce en pacientes menores de 30 años ó en pacientes
afectas de síndrome de ovario poliquístico.
Posible afectación psicológica, derivada de fracasos repetitivos.
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