IAD Insémination Artificielle Intra-utérine avec Sperme de Donneur
Être mère est une expérience que beaucoup de femmes ont désiré depuis toujours. À la clinique Quiron nous faisons de ce rêve une réalité. Si vous n´avez pas de partenaire, si votre partenaire est une autre femme ou si votre partenaire présente une azoospermie, vous ne devez pas renoncer à votre rêve. La seule chose à faire est de le désirer et nous mettrons à votre disposition toute notre expérience, nos professionnels et les techniques les plus innovatrices. Parfois, la solution est l´IAD (insémination artificielle avec donneur), une technique simple et efficace qui a permis avoir des enfants à des millions de femmes de tout le monde.
Indications:
Pour les couples hétérosexuels*
- Azoospermie obstructive.
- Azoospermie sécrétoire.
- Anomalie génétique masculine avec avis génétique non-favorable.
- Hommes séropositifs (dans les cas où le lavage du sperme n’est pas possible).
- Anéjaculation.
*Bien qu’aujourd’hui nous avons la possibilité d’utiliser les techniques ICSI et TESA pour certaines des pathologies décrites ci-dessus.
Pour les femmes célibataires ou couples de femmes avec désir d’enfants
Contre-indications:
- Facteur tubaire bilatéral.
- Facteur tubaire-adhérentiel.
- Endométriose sévère.
Technique:
- Nous devrons procéder à une induction de l’ovulation dès le deuxième jour du cycle par l’administration de gonadotrophines recombinantes (FSH) en protocole «step-down». L’insémination peut également s’effectuer dans un cycle naturel, bien que les chances de grossesse soient diminuées considérablement.
- Le monitorage du traitement inducteur consiste à évaluer la croissance folliculaire par échographie vaginale ainsi que le dosage d’estradiol sérique.
- En général, trois contrôles cliniques en moyenne sont nécessaires pour planifier l’insémination.
- Lorsque la taille du follicule, mesurée par échographie, atteint entre 18 et 20 mm de diamètre, on procède alors à l’injection d’une dose de 5 000 UI d’HCG d’origine recombinante et on programme deux inséminations intra-utérines sur 2 jours consécutifs. Chaque insémination requiert un lavage et une capacitation du sperme avant de le déposer dans la cavité utérine à l’aide d’un cathéter spécial. Cette technique ne requiert aucune intervention chirurgicale ni analgésie, il s’agit donc d’une intervention ambulatoire qui se pratique dans le cabinet même du gynécologue.
- Si les règles ne surviennent pas au bout de 14 jours, un test de grossesse urinaire sera effectué afin de déterminer la présence de Beta HCG.
- Si la grossesse ne se déclare pas, on commence un nouveau cycle dès le deuxième jour des règles.
Résultats:
Dans notre Unité, pour chaque cycle ou tentative, la possibilité de grossesse est d’environ 35%. Nous réalisons actuellement 4 cycles d’insémination, chacun compte 2 inséminations, en atteignant un taux cumulé de grossesses de 90%.
Complications:
- Grossesse multiple dans 25% des grossesses obtenues.
- Syndrome d’hyperstimulation ovarienne sévère (environ 1% des patientes), essentiellement chez les patientes de moins de 30 ans ou les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
- Possibles troubles psychologiques dus aux échecs à répétition.
